PROFILE
1996年に産業医科大学を卒業し、関東労災病院、西日本病院、東北労災病院、産業医科大学病院で整形外科手術の研鑽を積みました。特に2009年からの2年間は東北労災病院、2011年からの2年間は杉岡記念病院（現みらい病院）で人工関節の基礎を学び、2013年から産業医科大学病院では人工関節班に属しました。2016年からは人工関節班チーフ、2023年からは人工関節センター部長として産業医科大学病院では13年間で約2500例の人工関節症例に関与し、自身の執刀数としてはこれまで約1000例ほどの経験を有し、多くの難症例にも取り組んできました。
Q1. 整形外科医を目指されたきっかけはなんでしたか？
元々手術執刀ができる外科医の希望があり、悩んでいたところ、大学の先輩の勧めもあり、また、整形外科医のニーズの多さも考え選択しました。当初はスポーツ整形外科に興味があり、多くのスポーツ選手や手術にも関わりましたが、今後、高齢者が増えていくこと、そして人工関節手術術後に劇的な改善がみられ、多くの患者さんが満足して帰られていく姿をみて、人工関節手術をライフワークにしていくことを決めました。
Q2. モットーや、診療時に大切にされていることは？
目標は痛みをなくし、生活の質（QOL）を改善することです。人工関節手術は癌手術とは異なり、絶対に必要な手術ではありません。まずは話しをよく聞き、患者さんとの信頼関係を構築することを目指します。その上で、必要な保存療法（減量、生活指導、リハビリテーション）を行った上で、手術によるメリットが大きいと判断された場合のみ手術をお勧めしています。
Q3. 人工関節手術の最大のメリットは何でしょうか？
人工関節置換術は、変形性関節症、関節リウマチ、大腿骨頭壊死症などによって強い痛みや可動域の制限が生じ、日常生活に大きな支障をきたしている患者さんに対して行われる手術です。傷んだ関節の一部を人工の部品に置き換えることで、関節機能を回復させ、QOLを向上させることを目的としています。特に人工膝関節置換術（TKA）や人工股関節置換術（THA）は、その有効性が確立されており、現在では本邦において、TKAで年間約10万件、THAで年間約8万件が行われています。30年以上にわたって機能を保つ症例も多く、長期成績に優れる治療法として位置付けられています。
Q4. 最近の人工関節手術は、以前と比べてどう進化していますか？
人工関節手術は近年大きく進化しています。ナビゲーションや術前の3Dテンプレートにより、骨の切除や人工関節の設置位置をミリ単位で正確に調整でき、患者さん一人ひとりに合わせた手術が可能です。当院でもこれらを活用し、より高い精度で手術を行います。従来法でも十分対応可能な経験と技術を有していますが、さらなる精度向上のためナビゲーションを用いています。加えて低侵襲化や疼痛管理の進歩により回復も早く、人工関節自体の耐久性も向上し、安全で長持ちする治療となっています。
Q5. 「手術は怖い」と感じる患者様が多いですが、どうお声がけされていますか？
そのお気持ちはとても自然なものだと思います。手術に対して不安を感じるのは当然のことですので、まずはその気持ちを大切に受け止めています。そのうえで、現在の人工関節手術は精度や安全性が大きく向上しており、合併症のリスクも適切に管理されていることを具体的にご説明します。また、術後の痛みや回復の流れについても事前にしっかりお伝えし、「何が起こるか分かる状態」にすることで不安の軽減につなげています。最終的には、患者さんが十分に納得されたうえで治療を選択できるよう、丁寧に対話を重ねることを大切にしています。
Q6. ご高齢でも手術は可能ですか？また、術後のリハビリは大変ですか？
可能です。麻酔さえかけられる全身状態であれば、手術は行えます。実際には年齢だけでなく、心臓や肺の状態、持病のコントロール状況などを総合的に評価して判断します。これまでの私の人工関節手術症例の最高齢は94歳でした。そのような方でもリハビリに十分耐えています。リハビリは無理のない範囲で段階的に進めていきます。多くの場合、手術翌日から立つ・歩く練習を開始します。医療スタッフがしっかりサポートしますので、過度に心配される必要はありません。
Q7. どのような症状があれば、一度診察を受けるべきでしょうか？
まず、膝や股関節の痛みが続き、歩く・立つ・階段の上り下りがつらいと感じる場合です。また、痛み止めを使っても十分な効果が得られない、徐々に変形が進んでいる、歩く距離が短くなってきたといった変化も重要なサインです。さらに、安静時や夜間にも痛みがある場合は、関節の状態が進行している可能性があります。早めに評価することで、手術だけでなく保存療法も含めた最適な治療選択が可能になりますので、「少し気になる」段階でも遠慮なくご相談ください。